Nombre de la persona responsable:
Teléfono:		E- mail:
Celular:		Fax:
Datos fiscales: __________________________________________________________________

Descripción o nombre de la maquinaria y modelo
(Montacargas, Torno, Fresadora, Empacadora)
Ej. Montacargas Eléctrico 5 mil libras

Ancho (Medidas proporcionadas en centímetros o pulgadas incluya si existen accesorios sobresalientes de estas medidas)
Ej. 1.30 mts

Largo (Medidas proporcionadas en centímetros o pulgadas, incluya si existen accesorios sobresalientes de estas medidas o si son desmontables)
Ej. 3.60 mts con horquillas

Alto (Medidas proporcionadas en centímetros o pulgadas, incluya la medida del mástil contraído o accesorios sobresalientes de la maquinaria)
Ej. 2. 98 con torre abajo

Peso (Medidas en kilogramos o toneladas)
Ej. 4 toneladas aproximadamente

Equipo Móvil (¿Es desplazable el equipo? ¿tiene llantas o accesorios que se lo permitan?)
Sí No

Favor de describir:

Ej. Si, el equipo cuenta con 4 llantas en funcionamiento

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Condiciones especiales de traslado (¿Su equipo requiere algún acondicionamiento especial? ¿es electríco?¿tiene componentes frágiles? ¿se encuentra en condiciones usuales de traslado?)

Ej. Equipo Eléctrico, No se puede mojar

Observaciones (favor de describir observaciones especiales para tomarse en cuenta como :
Si el equipo debe ser removido de una bodega antes de subirlo a la grúa, equipo sin llantas, equipo que deberá ser maniobrado en la descarga etc.)
Ej. Equipo Eléctrico dentro de cámara refrigeradora

Punto inicial de traslado (Dirección de inicio de traslado y fecha con horario propuesta de reservación)

Ej. Lago Zurich no. 544 Col. Anahuac México D.F. C.P. 05400 el día 31 de abril a las 10:30 horas

Punto final de traslado (Destino final de traslado, local o foráneo)

Ej. Av. Primero de Mayo 564 Col. Héroes Estado de México Naucalpan C.P. 05401

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